顿时说道:
“术业有专攻。”
“陈路,你这未免太不把人放在眼里了吧?”
“再怎么说,我们几个也是你的前辈,也是中医圈子里有头有脸的人。”
陈路笑了笑:“然后呢?”
“你们是不是要说吃过的盐比我吃过的米都要多?”
“呵呵呵……”
“你们怎么好意思说出来你们比较擅长的呢?”
“是凭你们就连患者的情况也诊断不出来?”
“还是凭你们脸皮厚?”
“医学什么时候成了论资排辈的结果了?”
“呵呵!”
“既然如此,那我倒是有一个问题要问一下。”
“诸位不是内科学领域的专家吗?不是说是内科学教材的编委吗?”
“那好!”
“我问你们,患者高晓丽,是阳证还是阴症?”
“你们不是要辨证论治吗?”
“那我们来辩一辩!”
“诸位觉得,患者的证是什么?”
此话一出,黄凯直接开口说道:
“这还用问?”
“患者属于中医的腹胀,而且证型也很明了,是典型的痰淤交错。”
“患者脉象弦滑带涩。”
“舌苔厚腻。”
刘玉胜补充一句:“没错!”
“中医认为,这种胰腺癌,属于痰瘀互结而成,且由于肿瘤较大,压迫阻滞中焦气机,故出现严重腹胀,胃不能纳,消化不良,同时伴有心悸,盗汗。
这是因为中焦气机不畅,气血凝滞,导致的典型的表现。
除此之外,消化方面,患者大便干结,小便多,是脾气失约,津液不输大肠,但输膀胱。”
王海利没有补充,只是淡淡的说了句:“没错。”
“患者的表现,一派实相,全都是阳证。”
“更何况,患者年纪只有30岁左右,或许会有虚的表现,但是……并不明显。”
“显然是个阳证!”
顿时,陈路笑着直接摇了摇头:“是吗?”
“那我有个问题。”
“各位,患者的心悸盗汗,真的是热相吗?”
“除此之外,患者消化不良,也是因为中焦气机不畅?痰淤互结导致?”
“呵呵呵!”
“就连真寒假热,真虚假实都看不清楚,各位还在这里说什么阳证?”
“我可以毫不夸张的告诉各位,患者绝对是阴证!”
“患者腹部胀痛而满,看似是实证,可是你们难道没有察觉到对方的体位吗?
患者可能会有腹部胀满感,但这种胀满有时会减轻,与实证的常满不减不同。
虽然有腹痛,但患者喜欢按抚,这与实证的腹痛拒按有所区别。
患者的体位经常为蜷缩位,而且双手一直放在肚子前,这就是典型的阴证!”
“除此之外,脉象,患者脉象弦涩,看来是痰瘀互结,肝气不舒,痰气互结导致。”
“至于脉象,患者的脉象可能表现为弦脉,甚至会有濡脉和弦涩的表现!
但是,脉诊一途,重在揣摩,轻在候诊。
《脉经》有云,脉象要间断而行,如果我没有猜错的话,你们三人脉诊间隔时间过短。?
这就导致脉象反跳!
什么意思呢,患者阴阳不想顺接之脉,必须要清浅相依,这样的话,才是真正的脉象。
而不是所谓的你们看到的假脉。
你们现在去试试,重按之下必定会发现脉象无力,这与实证的脉象特征不同。”
“再说,纳呆食少,患者表现为食欲减退,食量减少,你们认为是中焦气化不利,其实不然!”
“你们现在去摸一摸患者的趺阳脉。”
“趺阳脉若是阳证,此时此刻,必定滑脉可患者的趺阳脉是诊断脾胃经络气血的核心。
患者之所以出现食少纳呆的情况,是因为气血失去濡养,气阴两虚。”
“胃不能纳,消化不良,同时伴有心悸,盗汗,是气阴两虚,心失所养;大便干结,小便多,是脾气失约,津液不输大肠,但输膀胱。”
“我很好奇!”
“你们就连最起码的诊断都搞不清楚,谈何治疗?”
“说实话,就你们还做编委?”
“呵呵,我很担心,下一代的医学水平,会不会和你们一样,出现这样的阴阳不分,虚实不辨的情况。”
“哼!”
说完之后,陈路看向梁辉民。
“梁院长,这三位哪儿来的,赶紧回哪儿去吧!”
“这样的水平,你们继续做你们的领导就好了。”
“为什么要来搞临床呢?”
“这分明就是在浪费时间。”
“不!”
“是在谋财害命!”
陈路的话,一点面子不给。
三人顿时有些恼怒。
可是……
此时三人还想狡辩的时候。
忽然一个老人走了进来。
三人看见老人,顿时一愣,随即内心一喜:
“孟老!”
“您怎么来了?”
看见对方之后,梁辉民也是微微一愣,连忙走了过来:
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