“白术12克、茯苓15克,健脾祛湿,脾胃是气血生化之源,就像工厂的生产线,脾胃好了,气血才能足。这是取四君子汤的意思,《脾胃论》里特别强调‘脾胃为后天之本’。”
“接下来是调摄冲任的关键药:仙茅12克、仙灵脾15克。这两味药是我的‘黄金搭档’,仙茅能温肾助阳,《本草正义》说它‘补命门而暖丹田’;仙灵脾(淫羊藿)善补肾益精,《本经》言其‘主阴痿绝伤,茎中痛,利小便,益气力’。两味药温而不燥,能直接补充冲任的‘源头活水’。”
“再加锁阳12克、肉苁蓉15克,这两味药就像给冲任‘蓄水’。锁阳能补肾润肠,《本草原始》说它‘补阴血虚火’;肉苁蓉是‘沙漠人参’,《本草经疏》称其‘滋肾润燥,养五脏’,特别适合冲任不足的体质。”
“菟丝子15克,平补肝肾,又能固摄冲任,《本草汇言》说它‘补肾养肝,温脾助胃之药也’,能把补进去的气血牢牢锁住。”
“最后加夏枯草15克、浙贝母9克,化痰散结,消除乳房的结块。夏枯草能清肝火、散郁结,《本草从新》说它‘治瘰疬、鼠瘘、瘿瘤、乳痈、乳岩’;浙贝母清热化痰,《本草正》言其‘善开郁结,止疼痛’。”
岐大夫将药包好,特意叮嘱:“这药要分两次煎,先用水浸泡半小时,武火煮开后转文火煎40分钟。每天早晚温服,服药期间忌生冷油腻,更重要的是少生气,多晒太阳。”
第四章:三月调治,春阳回暖结块消
罗女士将信将疑地取了药。两周后复诊,她脸上有了些血色:“岐大夫,喝了您的药,感觉心里没那么堵了,晚上能睡踏实点。这月月经来前,乳房胀痛轻多了,就是结块好像没太大变化。”
岐大夫诊脉后,见弦象稍缓,沉弱依旧,便说:“肝气开始舒展了,但冲任不足非一日可补,就像干涸的河床,得慢慢蓄水。原方稍作调整,仙灵脾加到18克,加鹿角霜9克,增强温补肾阳、调摄冲任之力。”
又过一月,罗女士再来时,气色明显好转:“月经这次准时了,颜色也红了,血块少了。左乳房的肿块好像小了点,按上去也不怎么疼了。”
“好现象!”岐大夫面露微笑,“冲任气血开始充盈,肝气也顺了,就像河里的水涨起来,泥沙自然被冲刷。继续用原方,加枸杞子15克,滋补肝肾。”
三个月后,罗女士几乎是“飘”进诊所的,手里还提着一篮自家种的草莓:“岐大夫,您摸摸看!”她解开衣襟,左乳外上方的肿块已缩小到拇指大小,质地变软,按压无痛。“这是第三次拍‘片子’(注:此处用中医触诊代替西医检查),连厂里医务室的医生都惊讶,说肿块基本摸不到了!”
岐大夫为她最后一次诊脉,脉象弦细转和缓,尺脉渐起,便说:“病去七八,不可再用猛药。改方用逍遥丸合二仙汤加减,做成丸药慢慢调补,巩固疗效。记住,以后每逢春分、秋分节气,可来喝几剂药调理,防复发。”
尾声:岐黄女科,冲任调和方为要
送走罗女士,夕阳给岐仁堂的药柜镀上一层金辉。小徒弟阿杏捧着《傅青主女科》,好奇地问:“师父,为什么罗阿姨的乳癖要用那么多温补肾阳的药?我看她也有肝郁,直接疏肝不行吗?”
岐大夫擦着药斗,缓缓道:“乳癖一病,看似在乳房,实则关乎肝、脾、肾三脏,尤其与冲任二脉关系密切。你看罗女士,舌边有齿痕,尺脉沉弱,这是明显的脾肾不足、冲任亏虚。就像盖房子,光搭架子(疏肝理气)不行,地基(冲任气血)得牢固。”
他翻开《内经》“女子七七,任脉虚,太冲脉衰少”的段落:“女子到了这个年纪,任脉气血开始亏虚,太冲脉(冲脉)也不足,就像家里的水管水压不够,容易淤堵。这时候若再加上情绪不畅(肝郁),饮食不节(脾虚),就好比往淤堵的水管里扔泥沙,自然形成结块。”
“那仙茅、仙灵脾这些药,为什么能调冲任呢?”阿杏追问道。
“问得好!”岐大夫指着药柜里的仙茅,“你看这仙茅,色黑入肾,性温能通,《本草纲目》说它‘补三焦、命门之火’,命门火足了,冲任的‘动力’就足;仙灵脾,古人说它能‘益精气,坚筋骨’,肾精足了,任脉的‘源头’就旺。再配上菟丝子、肉苁蓉这些平补之品,就像给冲任二脉开了‘补水站’,气血充盈了,肝气自然容易舒展,结块也就能慢慢消散。”
他走到窗前,望着渐浓的春色:“女科之要,重在调经;调经之要,重在冲任。冲任二脉,上连乳房,下系胞宫,是气血运行的‘主干道’。治乳癖不能只盯着乳房,要像治水一样,既疏通河道(疏肝理气),又加固堤坝(健脾补肾),更要保证源头活水(调摄冲任),这样才能从根本上解决问题。”
阿杏似懂非懂地点头,夕阳下,岐大夫的身影与药柜上的“岐仁堂”匾额融为一体,宛如一幅传承千年的中医画卷。而罗女士的故事,就像这春日里的一缕暖阳,让更多人懂得,女子身体的调养,重在阴阳平衡、冲任调和,而岐黄之术的精妙,正在于透过表象,直达病机根本,以草木之性,调人体之偏,还生命以平和。
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