【集注】方有执说：微微发热是邪气减退，高热是邪气强盛，恶寒表明邪气尚在表，腹内疼痛表明邪气已经入里。脉象阴阳俱紧，出现吐利症状后，脉象仍然没有解除紧象，紧象消失后患者就会安宁，这是病情将要缓解的表现。如果脉象迟缓，到六七天时不想进食，这是疾病晚发，是水饮停聚的缘故，属于疾病尚未解除。如果饮食正常，就是病情将要缓解的表现。
脉象阴阳俱紧，出现吐利症状后，唯独脉象没有缓解；若紧象消失，人（此处“入”应为“人”，系传写错误）恢复安宁，这是病情将要缓解的表现。如果脉象迟缓，到六七天时不想进食，这是……
【按语】“紧去入安”的“入”字，应当是“人”字，“人安”指的是不再吐利，这必定是传抄书写的错误。“此为晚发，水停故也”这两句，与上下文义不连贯，应当是衍文。
【注释】这是在阐明脉象阴阳俱紧，表明内外寒邪都很严重，进而说明出现吐利后病情是否缓解的判断依据。吐利之后脉象仍然紧，说明邪气没有散尽，病情尚未缓解；紧象消失，脉象转为缓和，说明邪气已尽，人恢复安宁，病情将要缓解。如果紧象消失后脉象迟缓，到六七天时不想进食，这表明胃气尚未调和，疾病还没有解除；如果有食欲，说明胃气已经调和，即使脉象迟缓，也表示病情将要缓解。
【集注】成无己说：脉象阴阳俱紧，说明寒气在上下都很严重。出现吐利之后，紧脉不消失的，就是唯独脉象没有缓解，紧象消失人就安宁，这是病情将要缓解。
寸口脉象浮而大，浮表示正气虚弱，大表示邪气强盛。这种脉象出现在尺部，称为关；出现在寸部，称为格。出现关的情况，会导致小便不通；出现格的情况，会导致呕吐气逆。
【注释】平常诊脉是依据脉象的内外来判断关格，这里是依据脉象在寸部和尺部来判断关格。由此推论，凡是阴阳之气盛极都会引发关格之病，而不一定局限于脉象的内外或寸尺部位。寸口脉象浮而大，浮代表正气虚弱，大代表邪气强盛，若出现在尺部，表明阴邪强盛，关闭正气，使其不能宣通，这就叫做关，关会导致小便不通。若出现在寸部，表明阳邪强盛，格拒正气，使其不能运化，这就叫做格，格会导致呕吐气逆。
【集注】张锡驹说：浮大的脉象出现在尺部，就称为关阴，阴气不能施布运化，所以小便不通。浮大的脉象出现在寸部，就称为格阳，阳气不能宣通，所以呕吐气逆。
脉象浮而滑，浮代表阳，滑代表实，阳与实相互搏结，其脉行于脉外就会变得数且疾。卫气运行疾速，营气运行迟缓，营卫不能相互协调运行，所以说卫气失去正常的运行规律。浮、滑、数、疾的脉象，若见到发热无汗这类邪气有余的症状，脉象与症状相符，就属于可治之症；若见到发热汗出这类正气不足的症状，脉象与症状不相符，显然就难以治疗。
【注释】浮代表阳，滑代表实，阳与实相互搏结，那么运行在脉外的卫气，其脉象就会变得数且疾。卫气运行速度快，营气运行速度慢，营卫不能相互辅助而正常运行，所以说卫气失去了正常的运行规律。浮、滑、数、疾属于邪气有余的脉象，如果出现发热无汗这种邪气有余的症状，脉象与症状相契合，那么疾病是可以治疗的；但如果出现发热汗出这种正气不足的症状，脉象与症状不相符，很明显疾病就难以治疗。
【集注】成无己说：浮、滑、数、疾的脉象，出现发热汗出且症状缓解的，是邪气消退。如果症状不缓解，是正气虚脱，必定难以治疗。经典说：脉象阴阳都盛大，汗出而症状不缓解的，会死亡。
脉象浮而数，浮代表风邪，数代表虚邪。风邪会引发热，虚邪会引发寒，风与虚相互搏结，就会出现洒淅恶寒（即怕冷且伴有轻微颤抖）的症状。
【按语】“数为虚”中的“虚”字，应当是“热”字。“风为热，虚为寒”这两句应当是衍文。“风虚相抟”中的“虚”字，也应当是“热”字。
【注释】风寒之邪在表，脉象会呈现浮紧；风热之邪在表，脉象则呈现浮数。人体肌表受到风邪侵袭，所以会出现洒淅恶寒的症状。
各部脉象都浮数，应当出现发热且洒淅恶寒的症状，如果身体有疼痛之处，而饮食如常，这是体内蓄积有脓的表现。
【注释】“诸脉浮数”，指的是寸、关、尺六部脉象都呈现浮数。浮脉主风邪，数脉主热邪，风热之邪在表遏郁，就应当出现发热且洒淅恶寒的症状。如果身体有隐痛之处，而饮食如常，这不是表邪的脉象表现，而是体内有痈肿且蓄积有脓的脉象特征，由此可知，浮数的脉象，不能一概认为只是风热之邪所致。
【集注】王肯堂说：人体如果有焮肿、疼痛之处，一般自己不会察觉不到，这里所说的情况，必定是内痈，所以说“蓄积有脓”。像胃脘痈、肺痈、肠痈等，各自都有辨别方法。而胃痈的脉象，人迎脉反而强盛，常常会被误诊为伤寒，所以应当仔细诊察。
程应旄说：脉象和症状类似伤寒，如果不结合“若有痛处，饮食如常”这些症状进行斟酌判断，而错误地使用辛温发散之药，会助长阳热；否则错误地使用寒凉药物清热，会遏阻邪气，危害很大。
张璐说：如果有焮肿，是热邪壅滞经络；如果没有肿的地方，邪气必定留滞在脏腑，无论内外都会引发痈脓。
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