伤寒发热，口中热气勃勃呼出，头痛目黄，鼻出血难以控制，口渴贪水的人攻下后必然呕吐，厌恶饮水的人攻下后会手足厥冷。若攻下，咽部会生疮，假如手足温暖，一定会出现里急后重、便脓血的症状。头痛目黄的人，若攻下，眼睛会闭合。口渴贪水的人，若攻下，脉象必然呈现厥象，声音低微，咽喉堵塞；若发汗，会出现战栗，导致阴阳两虚。厌恶饮水的人，若攻下，会里寒不喜欢进食，大便完谷不化；若发汗，口中会受伤，舌上出现白苔，烦躁不安，脉象数而实，六七天不大便，之后必然便血；若发汗，小便会自行通利。
脉微会出现咳嗽，咳嗽会吐出涎沫，攻下后咳嗽虽停止，但泄泻却不止，泄泻不止会感觉胸中如同有虫咬，喝了粥就会吐出，小便不利，两胁拘急不舒，喘息困难，颈背相互牵引，手臂麻木不仁，极度寒冷时反而出汗，身体冷如冰，眼睛视物不清，言语不休，却大量进食谷物，这是除中证，口中虽想说话，舌头却难以伸出口外。
脉象数，如果长时间数而不止，一旦停止就表明邪气结聚，正气不能恢复，正气反而结聚于脏腑，邪气浮越于外，与皮毛相互搏结。脉数的患者不可攻下，攻下必然会出现烦躁、泄泻不止的症状。
伤寒发热头痛，有轻微汗出，若再发汗，会导致神志不清。熏蒸会引起气喘，小便不利，心腹满闷。攻下会导致气短，小便困难，头痛项背强直。用温针治疗会引起鼻出血。
泄泻患者脉象大，这是正气虚弱，因为强行攻下所致。如果脉象浮而革，伴有肠鸣，属于当归四逆汤证。
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