【集注】徐彬说：用药以鳖甲煎煮，是因为鳖甲入肝经，既能除邪又能养正，与煅灶灰所浸的酒合用，可去除瘕块，所以作为君药。小柴胡汤、桂枝汤、大承气汤是治疗三阳经病的主方，所以作为臣药。只是甘草药性柔和迟缓，会减弱药力，枳实破气作用较强且药性直下，所以去掉这两味药。另外加入干姜、阿胶，辅助人参、白术起到温养的作用作为佐药。瘕块必定依附于血和痰，所以用四种虫类药、桃仁配合半夏消除瘀血、化痰；凡是积聚必定由气结而成，气行通畅则积聚消散，所以用乌扇、葶苈通利肺气，配合石苇、瞿麦，清除邪热、化气散结。因为邪气聚集会产生热，所以用牡丹、紫葳清除血中伏火、膈中实热，作为使药。《千金方》去掉鼠妇、赤硝，加入海藻、大戟，软坚化水效果更佳。
老师说：阴气衰绝，阳气独盛，就会发热，并且气短、烦闷，手足发热且想要呕吐，这种疟疾叫做瘅疟。如果只是发热而不恶寒，是因为邪气内藏于心，外留于分肉之间，会使人肌肉消瘦。
【按语】这里论述瘅疟，文字有脱漏，《内经》已经阐述得很详细，不再重复解释。
温疟，脉象如同平常，身体没有恶寒，只有发热，骨节疼痛烦闷，时常呕吐，用白虎加桂枝汤主治。
【按语】这里论述温疟，文字有脱漏，《内经》已经阐述得很详细，不再重复解释。
白虎加桂枝汤方：
知母（六两） 甘草（二两，炙） 石膏（一斤） 粳米（二合） 桂枝（三两）
将以上药物锉碎，每次取五钱，加水一盏半，煎至八分，去掉药渣，温服，出汗后病就会痊愈。
疟疾寒象较多的，叫做牝疟，用蜀漆散主治。
【按语】这里论述牝疟，文字有脱漏，《内经》已经阐述得很详细，不再重复解释。
蜀漆散方：
蜀漆（洗净去腥） 云母（煅烧两日夜） 龙骨（用量相等）
以上三味药，杵成散剂，在疟疾发作前，用米浆送服半钱匕。温疟可加蜀漆半分，在临发作时服用一钱匕。
【集注】李彣说：牝疟症状多为阴寒，治疗适宜以助阳温散为主。云母的根部是阳起石，下面有云母，上面多云气，其性温气升，是升发阳气的药物；龙骨属阳，能驱逐阴邪、升发阳气；蜀漆是常山的苗，能治疗疟疾，不用根而用苗，是取其升发之性，能透达阳气于上的含义。温疟加蜀漆，也是取其升散的功效。
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