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妇科心法要诀-调经门1-3

先期症治

芩连四物汤、地骨皮饮、胶艾四物汤、芩术四物汤、桃红四物汤、当归补血汤、圣愈汤、姜芩四物汤、佛手散、芎归汤

月经提前到来,若是实热证,用四物汤加黄芩、黄连,称为芩连四物汤以清热。若是虚热证,用四物汤加地骨皮、丹皮,叫地骨皮饮来凉血。月经量多且无热象,用四物汤加阿胶、艾叶止血,是胶艾四物汤。因热导致月经量多,用四物汤加黄芩、白术调和,为芩术四物汤。若月经量多且有血块,颜色紫且黏稠,是体内有瘀血,用四物汤加桃仁、红花破血逐瘀,即桃红四物汤。月经提前且量少色浅淡,是气虚不能摄血,用当归补血汤,其组方为当归、黄芪来补血。若虚证严重,就用四物汤加人参、黄芪补益,名为圣愈汤。若月经量少且色红,是热盛导致血行阻滞,用四物汤加姜黄、黄芩、丹皮、香附、延胡索来通经,叫姜芩四物汤。逐瘀要用佛手散,即四物汤去掉生地、白芍,又名芎归汤,逐瘀效果神奇。

【注释】月经提前来潮,如果属于热证且为实证,就使用四物汤加上黄芩、黄连进行清热,这个方剂叫做芩连四物汤。如果属于热证但为虚证,使用四物汤加上地骨皮、丹皮来凉血,称为地骨皮饮。

月经量多但没有热的症状,使用四物汤加上阿胶、艾叶来止血,叫做胶艾四物汤。月经量多是因为热,使用四物汤加上黄芩、白术来调和,名为芩术四物汤。要是月经量多且伴有血块,颜色发紫而且质地黏稠,这表明体内有瘀血,使用四物汤加上桃仁、红花来破除瘀血,叫做桃红四物汤。月经提前且月经量少、颜色浅淡,这是因为气虚无法统摄血液,使用当归补血汤来进行补益,该方由当归、黄芪组成。如果虚证非常严重,就应当使用四物汤加上人参、黄芪来补益,这个方剂叫做圣愈汤。如果月经量少且血液颜色发红,这是热邪强盛导致血液运行阻滞,使用四物汤加上姜黄、黄芩、丹皮、香附、延胡索来疏通,叫做姜芩四物汤。要去除瘀血必须使用佛手散,也就是四物汤去掉生地黄、白芍,又叫做芎归汤,其去除瘀血的效果如同神效一般。

过期症治

过期饮

月经推迟,若是因气血凝滞导致,用四物汤加桃仁、红花、香附、莪术、肉桂、甘草、木香、木通,名为过期饮,以通经活血。若月经推迟且无胀痛,是血虚无血可行,宜用双和饮、圣愈汤、人参养荣汤来养血。

【注释】月经周期推迟不来,如果是因为气血凝滞,从而出现胀痛的情况,使用过期饮进行治疗。过期饮的配方是在四物汤的基础上,加入桃仁、红花、香附、莪术、肉桂、甘草、木香、木通。倘若月经推迟不来,并且没有胀痛的症状,这表明体内没有足够的血液可供运行,属于血虚的情况,适宜使用双和饮、圣愈汤、人参养荣汤来调养。

经行发热时热症治

加味地骨皮饮、六神汤

月经期间出现发热,若有表邪之症,可用前面提到的桂枝四物等汤来解表发汗。若属内热,用地骨皮饮加胡黄连清热,称作加味地骨皮饮。月经结束后发热,多为血虚内热,用四物汤加黄芪、地骨皮,既能补益又可清热,名为六神汤。若为脾虚肝热,则用逍遥散调理脾脏并清泻肝热。

【注释】女性在月经期间出现发热症状,如果伴有体表受邪的表现,可选用之前提及的桂枝四物等方剂来发表祛邪。要是属于体内有热的情况,就用地骨皮饮加入胡黄连来清除内热,这个方子叫做加味地骨皮饮。月经结束后出现发热,这是由于血虚而导致体内有热,使用四物汤加上黄芪、地骨皮,既能起到补益气血的作用,又能清热,该方剂名为六神汤。倘若存在脾虚且肝热的情况,宜采用逍遥散来调理脾脏功能并清泻肝经的热邪。

(逍遥散的药方在前面已经说明)

经行身痛症治

羌桂四物汤、黄芪建中汤

月经期间身体疼痛,若有表证,酌情选用前面提到的麻黄四物、桂枝四物等汤来解表。若没有表证,这是血脉壅阻,宜用四物汤加羌活、桂枝来疏通经络,称为羌桂四物汤。若月经结束后,或者失血过多,这是血虚不能濡养身体,宜用黄芪建中汤来补益,其方剂是在小建中汤(由桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣、饴糖组成)的基础上加黄芪。

【注释】月经来潮时出现身体疼痛,如果存在表证,根据具体情况选用之前所讲的麻黄四物汤、桂枝四物汤等方剂来解表散邪。要是不存在表证,那就是血脉流通不畅、壅塞阻滞,适宜用四物汤加上羌活、桂枝,以此来疏通经络气血,这个方剂叫做羌桂四物汤。如果在月经结束后,或者月经期间失血过多,这是因为血虚,身体得不到足够的濡养,适宜使用黄芪建中汤来进行补养。黄芪建中汤的组方,是在小建中汤(包含桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣、饴糖)的基础上,再加入黄芪。

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