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黄帝内经· 素问·玉版论要赋

医道渊深,圣典昭明。《玉版论要》,灵枢焕彩,金匮含英。探生命之奥蕴,启岐黄之慧程。详明脉证,细究病情。今以赋陈,展其华菁。

原夫论及诊法,首重色脉。色分五行,青赤黄白黑应五脏;脉察阴阳,大小滑涩浮沉别病状。色之变化,生克攸关,相生则吉,相克则殃。肝青心赤,肺白肾黑脾黄。色泽以润,生机犹旺;色夭而枯,病入膏肓。脉理精微,合于阴阳,春弦夏洪,秋毛冬石应时象。太过不及,皆为病彰。察色按脉,先别阴阳,阳病见阴,阴病见阳,逆顺之征,判若参商。

至于奇恒之法,揆度阴阳。揆度者,度病之浅深;奇恒者,别病之异常。以常衡变,洞察端详。八风之变,五度之伤,形气相得,谓之可康;形气相失,危殆之殃。色脉相参,权衡度量,得失之意,不可不详。

又论及《揆度》《奇恒》,道之所藏。《五色》《脉变》,《揆度》《奇恒》,昭然其章。《脉要》精微,《阴阳》为纲,《决死生》之奥义,《经络》之端详。《玉版》之文,至道之纲,先立其年,以知阴阳。间甚之时,死生之乡,期之度之,其数可详。

且夫病情轻重,各有征祥。重阳者狂,重阴者癫。脱阳者见鬼,脱阴者目盲。阴阳离决,精气乃绝;气血逆乱,病势难当。病之始也,可刺而已;及其盛也,待衰而攘。上工治未病,防患于未萌,下工救其已成,病势已猖。

至若诊病之法,心悟神详。观其大小,视其短长,察其色泽,辨其润苍。循其经络,按其阴阳,参伍不调,病在他方。三部九候,各有所当,上下左右,相得为常。不得相失,逆顺昭彰,参合而行,万举万当。

赞曰:《玉版论要》,圣意洋洋。医道之髓,济世之光。启迪后学,源远流长。遵经用典,保民安康。愿承先圣之遗泽,展中医之辉芒。守正创新,共谱华章,佑华夏之黎庶,享寿域之平康。

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译:

《黄帝内经·素问·玉版论要赋》

医学的道理深邃而广博,神圣的经典光辉闪耀。《玉版论要》这一经典篇章,蕴含着《灵枢》的光彩,承载着《金匮》的精华。它探索生命的奥秘底蕴,开启了岐黄医学的智慧历程。详尽阐明脉象与症状,仔细探究疾病的情形。如今以辞赋的形式陈述,展现其精华。

推究起来,论及诊断方法,首先注重气色与脉象。气色依据五行分为青、赤、黄、白、黑,分别对应五脏;脉象则通过体察阴阳,从大、小、滑、涩、浮、沉等特征来辨别病症状态。气色的变化,与五行生克紧密相关,相生就预示吉祥,相克则代表灾祸。肝对应青色,心对应赤色,肺对应白色,肾对应黑色,脾对应黄色。气色润泽,意味着生机仍然旺盛;气色枯槁,表明病情已到严重地步。脉象的原理精妙细微,与阴阳变化相契合,春天脉象如琴弦般弦紧,夏天脉象洪大,秋天脉象如羽毛般轻虚,冬天脉象如石头般沉实,这是顺应时节的脉象。脉象太过或者不及,都表明身体出现了病症。观察气色、按压脉象,首先要辨别阴阳,阳证出现阴象,阴证出现阳象,这种逆顺的征兆,就像参星与商星一样截然不同。

至于奇恒之法,是用来测度阴阳变化。所谓揆度,就是推测疾病的深浅程度;奇恒,就是辨别疾病的异常情况。用正常的标准来衡量变化,洞察其中的细节。八方之风的变化,对五脏的伤害,形体与气血相互协调,就可称为健康;形体与气血不相协调,就会有危险和灾祸。气色与脉象相互参照,权衡和度量各种因素,其中得失的意义,不可不详细探究。

再者,论及《揆度》《奇恒》等篇章,其中蕴含着医学的至深道理。《五色》《脉变》《揆度》《奇恒》等内容,都清楚明白地展现其中。《脉要》阐述的是精微的道理,以阴阳为纲领;《决死生》蕴含着判断生死的深刻奥义,《经络》篇详述经络的情况。《玉版》中的文字,是至高医道的纲要,首先要确立年份,以此知晓阴阳变化。疾病轻重缓急的时间,生死的趋势,通过预测和测度,其中的规律都可以详细了解。

而且病情的轻重,各有其征兆。阳邪过盛的人会发狂,阴邪过盛的人会发癫。阳气虚脱的人会出现幻觉,好像看见鬼神;阴气虚脱的人会导致眼睛失明。阴阳一旦分离决绝,精气就会随之消亡;气血如果逆乱,病情就难以控制。疾病刚开始的时候,可以用针刺的方法治疗;等到病情旺盛的时候,要等到邪气稍衰再进行攻治。高明的医生治疗未发生的疾病,在疾病还未萌发时就加以预防,医术一般的医生等到疾病已经形成才去救治,此时病情往往已经严重。

至于诊断疾病的方法,需要用心领悟、神情专注。观察病人形体的大小,查看肢体的长短,审视气色的色泽,分辨气色的润泽与枯槁。顺着经络的走向,按照阴阳的规律,若脉象参差不齐,就表明疾病在其他地方。三部九候,各自有其对应的部位,上下左右,脉象协调就是正常。不能出现失调的情况,逆顺的情况就会很明显,综合参照进行诊断,这样各种诊断方法都能运用得当。

赞叹道:《玉版论要》,圣人的意旨宏大深远。这是医学的精髓,是济世救人的光辉。它启迪后世学者,流传源远流长。遵循经典、运用典籍,保障民众的安康。希望继承先圣遗留的恩泽,展现中医的光辉。坚守正道、勇于创新,共同谱写华丽篇章,保佑华夏的百姓,享受长寿安康的太平之境。

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