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爱言情 >> 外科教父 >> 第1168章 清醒下开颅手术

以前手术的连体人,共用器官其实不是真正的共用,而是两套器官混用,比如胃,两个胃是相通的,手术需要将胃分开,然后将相相通的口子修补,其它实质性器官也一样,所谓共用,是通过这些器官的血液循环或其它管道存在相通的现象。

所以这些器官实际上都不是一个,而是有两个,不是真正的共用,而是混用,如果重要器官只有一个,连体人是没办法分开的,一个器官给谁呢。

在基因上也说明这一点,连体人是同卵双胞胎发育障碍引起的,所以一般来说他们有两套器官。

现在这一对连体姐妹,她们的脑干和颈髓连在一起,她们错在混用的情况,如果是只有一套,杨平也不可能给她们做手术,现在是有两套,两套处于混用,分界不清楚,而且发育状态也不明。

这种混用与其他器官混用不同,苹果和梨子丢在一个箱子里,分开它们好办很多。但是如果面粉与米粉混合在一起,很难将他们分开,现在杨平面临的就是这种糟糕的局面。

杨平坐在医生办公室,对面是一块专用阅片屏幕,其它医生围在周围,很多手术前的讨论就是在这种方式完成。

莫斯利托约翰内森的福,混在人群里,也没有人发现他,鉴于他是约翰内森的朋友,即使被发现,多少会给点面子,不会再驱离他。

“其它地方好办,这个区域的解剖非常复杂,有些神经核团靠得很近,有些神经核团可能融合成一个,我们一定要将它们精确区分,否则手术后果不堪设想。”

杨平指着屏幕上的影像图片说,对他来说,其它都不是问题,只有这一点暂时不确定,但是也只是暂时的。

神经核团混在一起,可比这个部位的肿瘤手术难做多了,这又让宋子墨不免担心起来。

“颈椎好像也是难点。”约翰内森说出自己意见。

杨平说:“从延髓以下,颈髓的分界线还是比较清楚,我们手术注意点,不要伤及神经束和神经核团就行,颈髓和颈椎分离后,有些节段需要进行融合进行稳定,至于缺损的皮肤,用扩增的皮肤来覆盖。”

约翰内森明白,这些对他来说是问题,但是对杨教授来说不是问题。

“这是何主任那边的大模型描绘的神经核团位置、边界及给出的建议手术入路。”宋子墨又调出大模型建立的三维立体脑部图像。

约翰内森和莫里斯无不惊讶,没想到中国的人工智能发展这么快,在医学上的应用已经走在前列,美国也有类似的人工智能模型,但是缺乏一款像这种医学大模型,因为没有用来做基座的数字人。

杨平仔细看人工智能描绘的边界,它与杨平自己描绘的边界差不多吻合,关键是那些混合和错乱的区域,就算人工智能也很难百分之百描绘准确,毕竟它也是依靠输入的数据来判断,输入的数据可能存在不够或者失真。

“怎么样,这条分界线精确吗?”宋子墨问道。

所有人的目光投向杨平,因为人工智能虽然厉害,但是这是第一次用于这种场景,以前还没有实战经验,所以究竟行不行也不敢肯定。

其它东西可以试试,实在不行大不了推倒重来,手术可不能试试,只有一次机会,就算这条分界线是正确的,也必须要有验证的方法。

这对连体的手术不是非做不可,不做手术可以这样保持现状活下去,做手术如果两个人出现生命危险,这样得不偿失,不符合手术的基本原则。

“与我自己描绘的比较符合,但是就算是这样,我们也不能保证它是对的,因为不管是我的描绘还是大模型的分析,都是第一次,没有大量样本做佐证,这种案例也不可能有大量样本来佐证。”杨平若有所思的说。

“那怎么办?”约翰内森说。

“这种手术,要么不做,要么要做到万无一失。”杨平坚定地说。

“可是这种事情没法验证呀?”宋子墨也犯难了。

莫里斯站在后面的人群里,心里现在有点忐忑不安,这确实是一个问题,而且是非常危险的问题,美国没有医生建议手术的原因就在这里,没人可以弄清楚神经系统的分界线,所以分离颅底与颈椎是一件不可能实现的事情。

''其实,这条分界线我认为非常精确,但是这只是我的认为,不具备客观性,我们需要一个客观的方法来验证。”

杨平手里的铅笔在旋转。

约翰内森看着他手里铅笔,心想,他也掌握了这种转铅笔的技术,因为杨平以前在梅奥飞刀手术的时候,每次给他讲解手术的时候,手里总是有一支笔在旋转,约翰内森觉得很酷,于是也跟着学习。

宋子墨望着杨平手里的铅笔,他已经拥有非常丰富的经验,如果这只铅笔是静止的,那么说明杨教授在思考,这个问题还没有解或者还把握不足。

如果这只铅笔开始旋转跳舞,那说明这个问题已经有解,而且有充分的把握,也就是杨教授口里经常说的八成把握。

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