一、盛夏里的厚衣人
申城七月流火，柏油马路被晒得冒油。下午三点，岐仁堂的竹帘被一股凉气卷开，进来一位裹着驼色羊绒披肩的老妪，身后跟着个拎着皮质药箱的中年女子。老妪鬓发霜白，脸色却泛着不正常的潮红，手里紧紧攥着块素色手帕，指节因用力而发白。
“请问是岐大夫吗？”中年女子声音急切，“我妈这病拖了三年，跑遍了大半个中国，听说您这儿有法子……”
里间的岐大夫放下正在批注的《脾胃论》，就着青瓷台灯细看——患者刘某，七十四岁，眼神倦怠却又透着焦灼，舌苔白腻如蒙着层薄霜，脉象浮大如鼓风箱，沉取却似断线风筝，尺部尤其虚浮。最触目的是她的穿着：外头三十八九度高温，她却里三层外三层，羊绒披肩下还穿着棉质衬衫，领口扣得一丝不苟。
“刘阿姨，您这低热是全天都有吗？”岐大夫指尖搭在寸口脉上，“少腹那儿的灼热感，是像火烧还是像烙铁烫？”
老妪吁出一口长气，声音带着疲惫：“哎，别提了！三年前就开始了，每天下午准时发热，体温不高不低，就卡在37度8到38度2之间，身上却冷得像进了冰窖，得裹着厚被子才觉得暖和。小腹这儿呢，火烧火燎的，尤其是疼起来的时候，恨不得拿冰块敷着，可敷了又更怕冷……”
她顿了顿，眼圈泛红：“大便一天四五次，稀得像水，吃了止泻药也没用。看了多少名医啊，有的说我是阴虚火旺，开了一堆清热凉血的药，吃了后怕冷更厉害；有的说我是阳虚，用了附子、鹿茸，结果低热更高，小腹灼痛也没减轻……”
随行的女儿插话道：“岐大夫，我妈为这病花了几十万，光专家挂号费就摞了一沓。上个月在成都找了个扶阳派的大夫，用了麻黄、附子、细辛，还加了鹿茸、龙骨，吃了后反而浑身发烫，夜里睡不着觉，吓得我们赶紧停药了。”
岐大夫起身推开雕花木窗，午后的蝉鸣涌了进来，他望着窗外茂盛的香樟树：“刘阿姨，您夏天是不是特别怕空调？喝温水都觉得胃里发凉？”
“是啊是啊！”老妪像抓住救命稻草，“空调房根本待不了，喝口凉水就肚子疼，可小腹又热得难受，这冰火两重天的滋味，真是熬人啊！”
二、舌脉里的阴阳局
岐大夫示意患者伸舌，只见舌质淡胖如水中泡发的海绵，苔白厚而水滑，舌根部尤其腻浊。“来，躺到诊疗床上，我按按小腹。”老妪刚躺下，手就不自觉地护住少腹，眉头紧锁：“大夫轻点儿，这儿一碰就疼，还发烫。”
岐大夫指尖刚触到关元穴附近，老妪就疼得身子一缩：“哎唷！就是这儿，火烧火燎的！”可触诊时却发现，少腹皮肤温度虽略高，深层肌肉却僵硬如板，按下去冰凉感透过指腹传来。
“刘阿姨，您这病啊，像极了冬天屋里生着炉子，可窗户却没关严。”岐大夫取过《伤寒论》翻到“辨厥阴病脉证并治”篇，“《伤寒论》说‘厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食’，您这少腹灼热疼痛，就是厥阴肝经的寒热错杂之象。但根源不在厥阴，而在太阳和太阴。”
他指着患者的脉象：“您脉浮大而劲，像飘在水面的木头，这是虚阳外越的表象；尺脉沉取无根，说明下焦真阳不足。就好比家里的暖气炉（肾阳）火不够旺，却硬开着电风扇（表气不固），热气散出去了，寒气反而乘虚而入。您之前吃的清热药，好比往炉子里泼水，火更灭了；而直接用大剂量附子，就像往冷炉子里扔鞭炮，火没起来，倒把炉子震得更漏风了。”
女儿听得直点头：“难怪我妈吃了那些药反而更难受，原来是没找对路子。可她小腹明明灼热，怎么会是寒证呢？”
“这就是关键所在了，”岐大夫用银针轻拨灯芯，火光映着他眼角的皱纹，“《黄帝内经》说‘重寒则热，重热则寒’，您母亲下焦阳气衰微，就像地下的井水冰冷，寒气凝闭太久，反而逼迫虚阳上浮外越，形成了‘真寒假热’之象。少腹灼热是假热，畏寒喜暖、大便稀溏才是真寒，就像冬天井口冒热气，底下其实是冰水。”
他走到药柜前，抽出写着“桂枝”“苍术”的药斗：“治这病得先修窗户，再添柴火。第一剂药，我用桂枝汤打底，加苍术、白芷散太阳表寒，就像先把漏风的窗户缝堵上；用吴茱萸、小茴香暖厥阴肝经，好比给结冰的水管裹上保温层；川连只放少许，是取‘热因寒用’之意，防止热药被假热格拒，就像往冰水里加勺热水，先试探着化开坚冰。”
三、药方里的次第功
小禾铺开桑皮纸，握着毛笔等处方。岐大夫沉吟片刻，提笔写道：
桂枝八钱，苍术五钱，白芷五钱，
陈皮五钱，法半夏六钱，茯苓五钱，
吴茱萸五钱，川连四钱，小茴香六钱，
炙甘草一钱，生姜一两六钱。
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