喝药第三天,王秀莲半夜起夜时惊了一跳——原本发烫的手心竟有些发凉,脚却暖烘烘的。她赶紧摸出藏在枕头下的镜子,借着月光看舌苔,白腻苔竟退了大半。到第七天去复诊时,她特意称了称体重,竟轻了三斤,"怪不得走路轻快了,原来都是湿气惹的祸!"
岐大夫给她换了补中益气丸,"丸药缓图,就像细水长流。"他指着药方上的党参,"这味药得选潞党参,补而不燥,最合你这虚中夹湿的体质。"窗外的雨不知何时停了,王秀莲踩着满地银杏叶往菜场走,觉得浑身有使不完的劲,连菜筐都比往常轻了许多。
三、霜降日的湿热劫
李响把第十罐冰可乐倒进垃圾桶时,手指被拉环割出了血。这个干了五年快递的小伙子,最近手心汗多得能滴出水来,送件时手机三次滑进积水里,脸上的痘痘更是此起彼伏,红得像熟透的山楂。西医说的"脂溢性皮炎"治了俩月,药膏越抹脸越油,手心却越来越烫。
"小伙子这手,能拧出水来了。"岐大夫用棉球擦去他指缝间的汗珠,只见那掌心通红发亮,纹路里积着层黏腻的油脂。诊室里的药碾子正碾着薏苡仁,淡青色的药粉飘过来,混着李响身上浓烈的火锅味。"昨晚又吃麻辣香锅了吧?看你舌苔黄得像腌酸菜。"
李响挠着后脑勺嘿嘿笑。作为"夜宵党"资深成员,他的日常是凌晨两点的烧烤配冰啤酒,白天靠可乐提神,最近为冲业绩更是连轴转,常常在电动车上啃冷包子。"大夫,我这是不是上火?喝了好多凉茶都没用。"
"你这是中焦湿热,《温热论》说'湿与热合,如油入面'。"岐大夫翻开《三仁汤方解》,书页在"杏仁、白蔻仁、薏苡仁"处微微卷起,"冰饮伤脾阳,辛辣助湿热,就像往泥潭里扔火把,越烧越黏。"他指着李响油光满面的脸,"你看这皮肤,就像被湿热闷熟的馒头。"
药工递来刚包好的大柴胡汤,深褐色的药包散发着柴胡的苦香。"柴胡、黄芩清郁热,就像打开焖锅的盖子;大黄、枳实通腑气,好比疏通堵塞的下水道。"岐大夫特意交代要后下大黄,"这味药得像急先锋,走而不守,才能把肠道里的湿热快速带走。"
李响捏着鼻子喝药时,岐大夫正在捣厚朴。"这味药能下气除满,就像给胀气的气球放气。"他看着小伙子皱成一团的脸,"良药苦口,但等你舌苔不黏了,手心干爽了,就知道这苦味的价值。"旁边药柜上的《神农本草经》恰好翻开在"大黄,荡涤肠胃,推陈致新"的条目。
三天后李响来复诊,手里提着袋去油的洗洁精。"大夫,我今早照镜子,脸上的油能炒菜了!"岐大夫看他舌苔黄腻渐退,脉滑也减了些,便在原方里加了炒莱菔子,"这味药能消食导滞,就像给肠胃做体操。"他又掏出个竹制的茶包,"里面是荷叶、炒薏米,泡水喝能健脾利湿。"
半个月后,李响送来面锦旗,上面写着"手到热除"。他摸着不再冒汗的手心直感慨:"早知道就听我妈说的,少吃外卖多喝粥。"岐大夫看着他日渐清爽的面容,翻开《黄帝内经》念道:" '饮食自倍,肠胃乃伤',年轻人也要懂得节制啊。"窗外的梧桐叶正簌簌落下,李响的电动车铃在巷口响起,听着比往日轻快许多。
四、冬至夜的虚火录
救护车的蓝光第三次掠过岐仁堂时,张守义的老伴正用冰毛巾敷着丈夫的手心。这个裹着三床棉被的老人,明明脚冷得像冰块,手心却烫得能煎蛋,两颧艳红如妆,嘴唇干裂得渗出血丝。三甲医院查了三天,心电图、血常规都正常,可老人却越来越虚弱,直到护士长偷偷塞给家属一张纸条:"去岐仁堂试试吧。"
"脉浮大而空,按之如葱管。"岐大夫掀开棉被一角,指尖触到张大爷冰凉的脚踝时眉头紧锁,"舌淡白却有裂纹,这是典型的虚阳外越。《伤寒论》说'少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝',虽没下利,病机却是一样的。"
张大妈听得直抹泪。老伴退休后就迷上冬泳,近几年更是天天泡在冷水里,入秋以来总说怕冷,却又不肯穿厚衣服,最近半个月突然手脚心发烫,吃了退烧药反而更虚弱。"西医说这是'自主神经功能紊乱',可药吃下去一点用没有。"
"就像寒冬腊月屋里没火,却把窗户全打开。"岐大夫写下温氏奔豚汤的方子,笔锋在"附子、肉桂"上格外用力,"附子得用制过的,先煎一小时去毒性,这味药就像给身体添把大火炉;龟板潜阳入肾,好比用锅盖把热气扣住。"他又加了怀牛膝,"这味药能引火下行,就像架座梯子,让外越的虚火回家。"
药工煎药时,岐大夫守在煤炉边不停搅动。深褐色的药汤冒着热气,附子的辛香混着龟板的咸腥,在冬夜里凝成白雾。"《本草纲目》说附子'其性走而不守',必须用甘草监制,才能'恋火而不燥'。"他指着药罐里的炙甘草,"就像烈马配缰绳,既能发挥药效,又不伤人正气。"
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