第一章 月子中心的"枯井愁"与一釜姜枣生化汤
秋分后的申城，梧桐叶刚染上金边，岐仁堂的竹帘却被一股焦虑的气息撞开。进来的是位裹着羊绒披肩的年轻妈妈，怀里抱着个襁褓，身后跟着愁眉不展的婆婆。
"岐大夫，您快救救我儿媳吧！"婆婆先开了口，声音带着哭腔，"生完孩子都二十天了，奶水稀得像清水，孩子每天饿得直哭，奶粉换了好几种都不爱吃。"
年轻妈妈王女士眼圈发黑，脸色苍白得像张宣纸，说话有气无力："我试过民间那个滋乳汤，喝了三天，奶水没见多，倒开始拉肚子，一天跑五六趟厕所，浑身没劲，现在看见药罐子就怕。"
岐大夫先让王女士坐下，倒了杯温的生姜红枣水："别急，先暖暖身子。让我看看宝宝的小手。"他轻轻握住婴儿的小手，指尖微凉，再看王女士的舌象，舌质淡胖，舌苔白腻，边有明显齿痕，诊脉时脉象沉细而弱。
"您这滋乳汤里是不是有知母、玄参这些苦寒药？"岐大夫问道。
王女士点点头："是啊，老家亲戚给的方子，说喝了下乳快，还加了七孔猪蹄，可我喝完就觉得胃里凉飕飕的，吃啥都没味儿。"
"《脾胃论》讲'脾胃为后天之本，气血生化之源'，"岐大夫捋了捋胡须，"你这症候，根本在于产后气血大亏，脾胃虚寒，就像地里的井水本就不多，还硬往下挖，结果没挖到水，反把湿泥翻上来了。"
"滋乳汤里的知母、玄参都是大寒之药，《神农本草经》说知母'主消渴热中'，但你这不是热证，是虚寒。"岐大夫取过纸笔，"就像冬天用冷水浇庄稼，只会把根冻坏。你看你脉沉细、舌淡胖，都是脾阳不足的表现，误用苦寒药，伤了脾胃阳气，所以拉肚子、没力气，奶水自然更不足了。"
婆婆在一旁直拍大腿："都怪我，非让她喝那些偏方，早该来找您啊！"
"产后体虚，最忌闭门造车。"岐大夫开始写方子，"清末傅青主创的生化汤，最适合产后理血清宫，我给你用李可老中医的加味生化汤，再稍作调整。"
他边写边解释："当归一两，这是君药，《本草纲目》说它'血中之友'，既能补血又能活血，就像给干涸的河道疏浚同时补水；川芎三钱，活血行气，让气血流动起来，像给堵塞的水管通渠；桃仁三钱，活血化瘀，把子宫里的瘀浊排出去；炮姜二钱，这是关键，温经散寒，恢复脾胃阳气，就像给冰冷的灶台生起小火炉；炙甘草二钱，调和诸药，兼补脾胃。"
"李可老中医加了益母草五钱、泽兰五钱，这两味药能加强推陈致新的作用，就像清洁工把河道里的淤泥清走；我再给你加黄芪一两、党参五钱，大补元气，气能生血，就像给水泵加大马力；炮甲珠粉冲服一钱，王不留行三钱，路路通通络下乳，但不用滋乳汤里的苦寒药，改用丝瓜络三钱，通络而不寒凉。"
"这药得用黄酒煎，黄酒温通血脉，能助药力；再加点生姜三片、红枣五枚，增强温脾胃的效果。每天一剂，先用三碗水加半碗黄酒，泡药半小时，文火煮成一碗，趁热喝，喝完盖被子发点小汗，别出大汗。"
岐大夫又叮嘱："回去把滋乳汤全扔了，每天用小米粥加生姜、红枣、红糖煮着喝，脾胃暖了，气血才能生出来。还有，让宝宝多吸吮，就像井水越打越多，别总依赖奶粉。"
三天后，王女士的婆婆喜气洋洋地来抓药："岐大夫，神了！喝第一剂药，拉肚子就止住了，胃里也暖和了。喝到第三剂，奶水明显多了，昨天晚上孩子终于能睡个整觉了！"
岐大夫在原方基础上减了桃仁，加了当归至一两五钱、黄芪至一两五钱："now 瘀血渐去，重点补气血。记住，产后百脉空虚，最要顾护脾胃阳气，那些寒凉的汤水千万别再碰了，哪怕是西瓜、梨都要少吃。"
王女士再来时，脸色红润了许多，怀里的宝宝正咂着嘴睡觉，小脸蛋圆鼓鼓的。"岐大夫，您说的真对，"她轻声说，"以前总觉得下奶要靠凉药'下火'，没想到越下越虚。现在知道了，脾胃是气血的根，根壮了，奶水才像泉水一样涌出来。"
诊所外的阳光透过竹帘，照在药柜上的"炮姜"标签上，泛着温暖的光。岐大夫看着王女士离去的背影，想起《金匮要略》里"新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难"，如今这产后少乳，又何尝不是因虚致瘀、因瘀致虚的循环，需得像生化汤那样，在"生"与"化"之间寻得平衡。
第二章 城中村的"肝郁结"与一帖逍遥生化饮
霜降那天，岐仁堂来了位抱着婴儿的年轻妈妈，牛仔裤膝盖处磨得发白，怀里的孩子正哇哇大哭。"岐大夫，快给我看看，我这奶水突然就少了，昨天还够吃，今天就只剩几滴了，孩子饿得到处找奶头。"
这位刘女士住在城中村，丈夫在外地打工，婆婆刚来伺候月子，两人常因带娃观念不同吵架。"这几天心里堵得慌，昨天跟婆婆吵了一架，气得饭都没吃，晚上就觉得胸口发闷，今早起来奶水就少了，怎么挤都只有一点点。"
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