第三章 复方配伍：黄芪为君的扶正祛邪战
岐大夫提笔，在纸上写下一方：
“人参（另煎）三钱，黄芪五钱，当归身三钱，白术三钱，白芍药四钱，陈皮二钱，炙甘草一钱，生甘草一钱，不去节麻黄一钱。”
写完，他指着药方解释：“这方子以补气养血为主，人参、黄芪是君药，《神农本草经》说人参‘补五脏，安精神’，黄芪‘主痈疽久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘，补虚，小儿百病’，两者合用，就像给你那快空了的‘正气之缸’里猛灌水，先把底子补上。”
“当归身养血活血，白术健脾燥湿，这是从根源上补气血生化之源，就像给干涸的土地浇水施肥。白芍药养血敛阴，能制住那些燥药的火气，陈皮理气化痰，让补进去的气血不堵住。”
说到麻黄，阿杰有些疑惑：“大夫，之前那个大夫用麻黄让我咳血，您这儿也用麻黄，会不会……”
“问得好。”岐大夫微微一笑，拿起那味麻黄，“你看，这是不去节的麻黄。麻黄入药，去节则发汗力强，留节则宣散力缓，且能兼固表气。你现在表寒未完全解除，痰饮还在肺里，但正气已虚，不能用猛药发汗，所以我留着节，取它宣肺散寒、化痰止咳的功效，又不让它过于燥烈。这就叫‘用其长而避其短’，《本草纲目》里也提到过这种用法。”
“那生甘草和炙甘草一起用，又是为啥？”张婶看得仔细。
“炙甘草偏于补气和中，生甘草偏于清热解毒、润肺利咽。你咳出来的痰黄白相间，还有血丝，说明肺里既有寒饮，也有郁热，生甘草能清郁热、护咽喉，炙甘草能补脾胃、调诸药，两者搭配，一补一清，各司其职。”
岐大夫放下笔：“这药煎好后，还要加一味‘药引’——鲜莲藕汁半碗。莲藕，《本草经疏》说它‘生者甘寒，能凉血止血，除热清胃’，尤其适合肺络受伤的咳血，既能凉血止血，又能化瘀通络，把肺里那些离经的瘀血清出去，就像给堵塞的河道清淤。”
他叮嘱阿杰：“回去后，这药每天一剂，人参另煎兑入，麻黄要后下，煎十分钟就行，免得煮久了药性挥发。喝药期间，绝对禁止熬夜，饮食要清淡，多喝小米粥养胃，辛辣、油腻、生冷的一概不能碰。”
阿杰连连点头，张婶扶着他，千恩万谢地走了。岐大夫看着他们的背影，又叹了口气：“现在的年轻人啊，总以为青春是本钱，却不知本钱也有亏空的时候。”
第四章 方随证转：从散大脉到平和象
三天后，阿杰在张婶的陪同下又来了，这次精神好了不少，虽然脸色还是有些苍白，但咳嗽明显减轻了，最重要的是，咳血的症状止住了。
“岐大夫，神了！喝了第一剂药，晚上就睡得安稳些了，咳得也少了。喝到第三剂，血丝就没了，痰也清了不少，就是还有点乏力。”阿杰的声音亮堂了些。
岐大夫再诊脉，左手的弦大散弱之象已减，虽仍有些散，但按之有了些力。“不错，正气在恢复，表寒也散得差不多了。”他拿起之前的方子，“麻黄这味药，功效强但也燥，现在表邪已去，就不能再用了，免得它‘功成身退’时再伤了正气。”
他改了方子：“人参三钱，黄芪五钱，当归身三钱，白术三钱，白芍药四钱，陈皮二钱，炙甘草一钱，生甘草一钱，加麦冬三钱，五味子一钱。”
“去掉麻黄，加了麦冬和五味子，这是取《温病条辨》里生脉散的意思，麦冬养阴润肺，五味子收敛肺气，现在要重点补肺阴、敛肺津，让肺脏好好恢复。”岐大夫解释道，“你看你之前咳血，津液损伤不少，这两味药就像给干燥的肺叶洒上甘露，润一润。”
又过了四天，阿杰再来时，咳嗽基本消失了，饮食也增加了些，但还是觉得没什么胃口，人也容易累，脉象虽然比之前有力，但仍然有些散大，不够收敛。
岐大夫沉吟片刻，再次调整药方：“人参二钱，黄芪四钱，当归身二钱，白术三钱，白芍药三钱，陈皮二钱，炙甘草一钱，加黄芩一钱半，砂仁（后下）一钱，法半夏二钱。”
“现在脉象还散，说明气血还没完全归拢，人疲倦、饮食少，是脾胃功能还没恢复好。”岐大夫指着新加入的药材，“黄芩能清余热，你之前肺里有郁热，虽然大部分散了，但可能还有点尾巴，用少量黄芩清一清，就像打扫战场。砂仁芳香醒脾，能开胃行气，法半夏燥湿化痰，还能和胃止呕，这两味药搭配，就是给你的脾胃加把火，让它好好工作，运化水谷精微。”
阿杰看着药方，感慨道：“大夫，您这方子就像变魔术一样，随我身体变化一直在调，怪不得效果这么好。”
“这叫‘辨证论治’，”岐大夫笑着说，“中医治病，就像行军打仗，敌情（病情）变了，战术（药方）也要跟着变。你看《黄帝内经》里说‘必先岁气，无伐天和’，还要‘因人制宜’，你的问题根源在熬夜伤了脾胃气血，又感风寒，所以治疗始终以扶正为主，兼以祛邪，一步步来，急不得。”
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