血崩
加味十全大补汤、加味逍遥散
产后本就失血,若再出现血崩,这是血脱气陷的严重病症。宜用十全大补汤,加阿胶、升麻、续断、枣仁、山萸、炮姜炭治疗。要是因暴怒伤肝引发血崩,用逍遥散加黑栀、生地、白茅根来清热止血。若因瘀血停于少腹致血崩,多伴有胀痛,佛手散与失笑散并用,能补养并逐瘀,效果显着。
【注释】产后女性阴血已经大量损耗,若又患上血崩之症,这就属于血脱气陷,病情十分严重,应当大力峻补。适宜使用十全大补汤,再添加阿胶、升麻、续断、枣仁、山茱萸、炮姜炭,以此提升阳气、补益脱陷之气血。如果是因为突然大怒损伤肝脏,导致血液妄行而出现血崩,适宜用逍遥散,加入黑栀子、生地、白茅根,来清热止血。要是因为体内有瘀血停滞,大多会出现小腹胀痛,此时应当使用佛手散、失笑散,既能补养身体,又能驱逐瘀血。
(十全大补汤、逍遥散、佛手散、失笑散的方剂都在首卷。)
大便秘结
产后女性因失血过多,导致津液耗损,常出现胃燥肠枯,进而引发大便困难。若饮食正常,且没有痛苦不适,就不要随意使用泻下之法,以免损伤人体真元。应根据身体虚实情况,采用适当通利疏导之法,待气血旺盛、津液恢复,大便自然会通畅。
【注释】产后女性由于失血过多,极大地损伤了体内津液,常常致使胃部干燥、肠道枯涩,所以会出现大便秘结的症状。如果饮食和往常一样,也没有腹部胀满等痛苦,就不应该轻易使用泻下药物,否则反而会损伤元气。只适宜根据患者身体虚实状况,采用各种通利疏导的方法,等到气血旺盛、津液恢复,大便自然就会顺利排出。
小便淋闭
加味四物汤
产后若出现淋闭(小便不畅或癃闭)且腹胀疼痛,多是热邪夹杂瘀血渗入膀胱所致。此时可用加味四物汤,即四物汤加入蒲黄、瞿麦、桃仁、牛膝、滑石、甘草梢、木香、木通来治疗。
【注释】产后女性,若热邪带着瘀血流入并渗透到膀胱之中,常常会导致小便淋闭(排尿困难等症状)。适宜用四物汤,再加入蒲黄、瞿麦、桃仁、牛膝、滑石、甘草梢、木香、木通进行治疗。
(四物汤的方剂在首卷。)
小便频数不尽淋漓
黄芪当归散、加味地黄汤
产后出现小便频数且颜色发白的情况,多因肾虚不能固摄而致遗尿。生产时若损伤膀胱,常导致小便淋沥不尽。对于气虚引起的小便频数,适宜用补中益气汤。膀胱损伤致淋沥的,用黄芪当归散,由黄芪、当归、人参、白术、白芍、甘草组成,以猪尿脬为药引同煮服用。肾虚遗尿不止的,用六味地黄汤加肉桂、附子,即桂附地黄汤,再加入益智仁、桑螵蛸、补骨脂来治疗。
【注释】产后女性因气虚而下陷,常常会使小便频数,且尿液颜色发白。若肾虚不能固摄,就会出现小便自行遗出的情况。生产时若稳婆操作不小心,损伤了膀胱,大多会导致小便淋沥不畅。对于因气虚导致小便频数的,适宜用补中益气汤来提升阳气。因膀胱损伤而小便淋沥不尽的,适宜用黄芪当归散来补养,该方由黄芪、当归、人参、白术、白芍、甘草构成,用药时以猪尿脬作为药引,一同煎煮后服用。对于因肾虚而遗尿且无法控制的,适宜用六味地黄汤加上肉桂、附子,这被称为桂附地黄汤,在此基础上再加入益智仁、桑螵蛸、补骨脂进行治疗。
(补中益气汤、六味地黄汤的方剂都在首卷。)
大便出血
加味芩连四物汤
产后出现便血,若因大肠有热,可用四物芩连汤,其中黄芩、黄连需用酒炒至黑色,再加地榆、阿胶、微炒的荆穗、蜜制升麻以及棕榈灰来治疗。若因脾虚不能统摄血液,归脾汤疗效好。若是气虚下陷导致的,适宜用补中益气汤。
【注释】产后出现大便出血症状,若原因是大肠经有热,适宜用四物芩连汤,这里的黄芩、黄连都要用酒炒至黑色,然后再添加地榆、阿胶、稍微炒过的荆芥穗、用蜂蜜炮制过的升麻,以及棕榈皮烧成的灰进行治疗。若出血是因为脾虚,无法统摄血液,适宜使用归脾汤。要是因中气下陷导致的,就适宜用补中益气汤。
(四物芩连汤、归脾汤、补中益气汤的方剂都在首卷。)
败血成痈
加味生化汤
产后营气运行不畅,逆于肌肉腠理之间,或是败血留滞体内,会引发痈疽。此时仅需用生化汤,加入连翘、金银花、甘草、乳香、没药进行治疗。千万不要过量使用败毒类药物,否则会导致痈疽破溃腐烂,届时病情将难以医治。
【注释】产后女性气血都处于虚弱状态,若营气运行失常,不能正常循行而逆乱于肌肉腠理之中,又或者败血在体内停留积聚,就可能会形成痈疽。这种情况下,只适宜运用生化汤,再添加连翘、金银花、甘草节、乳香、没药来加以治疗。一定要注意,绝对不能使用药性寒凉的败毒药物,并且不能过量使用,否则痈疽破溃后容易出现腐烂的情况,一旦如此,病情必然难以治愈。
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