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爱言情 >> 【医宗金鉴】清代医术指南 >> 妇科心法要诀-乳症门

乳汁不行症治

加味四物汤

产后出现血虚且乳汁稀少的状况,可采用四物汤,添加天花粉、王不留行,再搭配木通,利用猪蹄熬制的汤来煎煮这些药物后服用,同时用葱白煎成的汤淋洗乳房。

【注释】产后乳汁分泌不畅,若因生产时失血过多,致使血液亏虚而乳汁不能畅行的,适宜用四物汤加入天花粉、王不留行、木通,借助猪蹄熬的汤来煎药服用。对外使用葱白煎的汤,经常淋洗乳房,以此来使乳房气血畅通。

涌泉散

如果产妇气脉堵塞,乳房出现胀痛,乳汁不通的情况,可使用涌泉散,其配方包含白丁香、王不留行、天花粉、漏芦、僵蚕,与猪蹄汤一同煎服。

【注释】产后乳汁不畅,若是由于瘀血停留,导致气脉阻塞不通,产妇的乳房必然会出现胀痛。这种情况下,适合使用涌泉散,也就是将白丁香、王不留行、天花粉、漏芦、僵蚕这几味药,用猪蹄汤煎煮后服用。

乳汁自涌症治

免怀散、麦芽煎

产后若出现乳汁突然大量涌出的情况,宜用十全大补汤,并将方中的人参、黄芪用量加倍。若产妇进食少但乳汁多,想要回奶,可使用免怀散,其由红花、当归尾、赤芍、牛膝组成。要是没有婴儿吃母乳,想要停止乳汁分泌,用炒麦芽煎汤,频繁饮用较为适宜。

【注释】产后乳汁突然大量涌出且不能停止,这是气血严重虚弱的表现,适合用十全大补汤,同时把人参和黄芪的用量增加一倍。如果产妇进食量少然而乳汁分泌过多,希望回奶,适合用免怀散,也就是红花、当归尾、赤芍、牛膝这几味药。要是没有婴儿哺乳,想要断乳,就把麦芽炒熟,煮成汤像喝茶一样频繁饮用。

乳症总括

乳房突然红肿疼痛,出现怕冷与发热交替的情况,乳痈就形成了。哺乳时乳房被婴儿吹到,从而产生硬结,坚硬且乳管不通,这称作吹乳。刚开始出现的硬结不肿不痛,时间久了内部溃烂,这就是凶险的乳岩。乳头生疮叫妒乳,乳房变得细长下垂并疼痛称为乳悬。

【注释】女性乳房突然红肿,坚硬疼痛,伴有怕冷、高热、头痛,这表明即将患上乳痈。哺乳期间,乳房被婴儿口中气息吹到,导致乳管不通形成硬结,叫做吹乳。还有乳房内如围棋子般的硬结,不肿不痛但坚硬不消散,时间久了内部溃烂,这就是乳岩,病情非常凶险。若乳头生出细小疮疡并疼痛,叫做妒乳。若瘀血上冲,乳房突然变得细小下垂,长度超过腹部,这叫乳悬,仅产后会出现。

乳痈症治

消毒饮

乳痈刚开始发作时,适宜用消毒饮,其药物组成有青皮、白芷、当归、柴胡、浙贝母、僵蚕、天花粉、金银花、甘草节。如果同时有怕冷高热的症状,就添加荆芥、防风、羌活、独活。当脓已经形成,就要加入皂角刺、穿山甲。乳痈破溃之后,宜用益气养荣煎来调理。

【注释】乳痈是因为阳明、厥阴这两条经脉,风热壅塞亢盛所致。刚开始发作时应该服用消毒饮,其方剂组成是:青皮、白芷、当归、柴胡、浙贝母、僵蚕、天花粉、金银花、甘草节。要是同时伴有怕冷高热症状,添加荆芥、防风、羌活、独活,用以发散解除病症;如果服药后肿块没有消散,脓液已经形成,就应该添加皂角刺、穿山甲,促使破溃排脓;如果破溃之后出现气血虚弱的情况,适宜用益气养荣汤来滋补调养。其他情况像破溃时间久了,脓液清稀且疮口不愈合,就必须赶紧服用大剂量的人参、黄芪、肉桂、附子。

益气养荣汤(方剂见前面首卷的汇方部分) 。

吹乳症治

栝楼散、外敷法

因吹乳导致乳房有结核硬块,可使用栝楼散,由栝楼实、乳香、没药、当归、甘草,用酒熬制服用。若再加上皂角刺,就叫立效散,已经化脓的能促使破溃,尚未化脓的可使其消散。外用天南星、半夏、僵蚕、白芷、皂角刺、草乌研成粉末,用蜂蜜和葱汁调和后外敷。

【注释】因吹乳导致乳房出现结核硬块且不消散的,应尽早使其消散,拖延久了就会形成乳痈。适宜使用栝楼散,即由栝楼实、乳香、没药、当归、甘草组成,用酒熬煮后服用。如果服用后硬块仍不消散,添加皂角刺,此方剂名为立效散,对于已经化脓的能促使破溃排脓,尚未化脓的可以使其消散。外部用药,将天南星、半夏、僵蚕、白芷、皂角刺、草乌研磨成粉末,用葱汁与蜂蜜调和后外敷。

乳岩症治

十六味流气饮、青皮甘草散

乳岩是由于抑郁愤怒损伤肝脾引发。治疗可用流气饮,其药物组成有当归、白芍、人参、黄芪、川芎、防风、苏叶、白芷、枳壳、桔梗、甘草、槟榔、乌药、厚朴、肉桂、木通。外用木香和生地制成饼剂进行熨敷,同时随时服用青皮、甘草研成粉末,用浓姜汤调服。乳岩破溃后若不愈合,必须进行培补,可选用十全大补汤、八珍汤或归脾汤。

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