【一】霜降日的梧桐叶
霜降那天，岐仁堂的铜葫芦幌子在风里晃悠，扫落最后几片梧桐叶。药柜上的青瓷罐落着薄霜，岐大夫正用戥子称黄芪，银白的胡须随动作微微颤动。忽听得门环“叮当”响，进来个穿藏青棉袄的老汉，帽子檐上沾着露水，手里攥着张皱巴巴的化验单。
“岐大夫，您给瞧瞧，”老汉把单子往桌上推，手指点着那串高高低低的数字，“西医院说我这消渴病又犯了，药吃了半年，咋跟喝凉水似的不管用？”
岐大夫接过单子，没看两眼就搁下了，搭手去诊脉。老汉手腕皮肤粗糙，像老榆树皮，脉象浮紧如按弓弦。再看舌苔，薄白如霜，舌尖却有点红。“张叔，”岐大夫捻着胡须笑，“您最近是不是晨起就打喷嚏？后脑勺跟灌了凉风似的疼？”
老汉眼睛一亮：“哎！您咋知道？我还以为是年纪大了贪凉呢。还有这大便，好几天才一趟，蹲半天也解不利索，可大便又不干燥。”
“这就对了，”岐大夫起身走到药柜前，哗啦哗啦拉开抽屉，“您这不是啥消渴病难治，是表寒郁在肌腠里了。就像那窗户纸破了道缝，北风天天往里灌，屋里咋烧炉子都不暖和。”
旁边抓药的小徒弟阿和插嘴：“师父，张叔这消渴病，咋跟表寒扯上关系了？书本上都说消渴是阴虚燥热啊。”
“书本是死的，人是活的，”岐大夫拿起麻黄，那药材茎直色黄，有节如竹，“《伤寒论》里讲‘太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之’。张叔这脉浮紧、无汗、头痛，正是太阳表实的症候。再说这便秘，不是肠燥，是风寒束表，肺气不宣，大肠气机也跟着壅滞了。”
张老汉听得直眨眼：“岐大夫，您这意思是，我这消渴得喝发汗的药？可我听说那麻黄汤厉害着呢，跟走马灯似的，喝了要出大汗的。”
“汗该出时不出，才是麻烦，”岐大夫把麻黄放在戥子上，秤星定在六钱，“就像锅里的水烧沸了，总得揭揭锅盖，不然非把锅顶翻不可。不过这麻黄得先煎去沫，减其燥性。我再给您配桂枝、杏仁、炙甘草，四味药平平常常，却能打开您这郁闭的肌表。”
【二】药罐里的春消息
阿和捧着药包送张老汉出门，嘟囔着：“师父，上次李婶也是消渴，您给开的玉女煎，咋这次就用麻黄汤了？”
岐大夫正在擦拭药碾子，闻言笑道：“你呀，就知道背汤头歌。李婶舌红少苔，口干舌燥像含着烙铁，那是胃热阴虚。可张叔呢？皮肤干却少汗，舌淡苔白，怕冷甚于口渴，这是表寒束肺，津液不得输布。《黄帝内经》说‘饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱’。他这肺被寒邪束住了，就像水泵被卡住，津液没法布散到全身，只好往上涌成口渴，往下走成多尿。”
正说着，里间诊室传来咳嗽声。王嫂子扶着腰进来，眉头皱得像麻花：“岐大夫，我这老毛病又犯了，膝盖疼得下不了炕，还总觉得身上发沉，跟裹着湿棉被似的。”
岐大夫看她舌苔白腻，脉沉而紧，又问：“下肢水肿不？小便量少不？”
“可不是嘛！”王嫂子掀起裤脚，脚踝处一按一个坑，“西医说我这是关节炎，吃了消炎药也不见好。”
“消炎药？”岐大夫摇摇头，“你这是寒湿痹阻，经脉不通。《金匮要略》讲‘风湿相搏，骨节疼烦掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之’。不过我看你这表寒也重，不如先服几剂麻黄汤加术，发发汗，去去湿。”
阿和在一旁记方子，小声问：“师父，为啥王嫂子能用麻黄汤，上次那个刘秀才就不行？他也是关节痛，您说他阴虚，不让用发汗药。”
“问得好，”岐大夫放下脉枕，“用麻黄汤得看体质。张叔和王嫂子都是皮糙肉厚，脉有力，能受得住发汗。那刘秀才呢？面白唇红，说话有气无力，脉细如丝，典型的阴虚体质，要是用了麻黄汤，好比从油缸里抢火，非出事不可。所以《本草经》才说麻黄‘主中风伤寒头痛，温疟，发表出汗’，后面还跟着‘去邪热气，止咳逆上气’，这‘去邪’二字最关键，正气足才能去邪，正气虚就成了伤正。”
【三】雪夜里的药香
转眼过了冬至，天降大雪，岐仁堂的窗纸上结着冰花。张老汉踩着积雪又来了，进门就脱棉袄，露出里面的夹袄，额头上还冒着细汗：“岐大夫，神了！喝了您那药，头两天跟发了场小汗似的，身上松快多了。现在晨起不打喷嚏了，大便也顺溜了，连那口渴的毛病都轻了。”
岐大夫再诊脉，浮紧已去，脉象和缓。“这就对了，”他捋着胡须笑，“表寒散了，肺气宣发，津液能布散到四肢百骸，自然不渴了。《伤寒论》里‘服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之’，那是汗后伤津。可您这是汗出表和，病邪去了，津液自然恢复。”
本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！