岐仁堂里抽“薪”记，老妪喘嗽一朝平
霜降刚过，青云巷的晨雾裹着桂花的冷香，黏在岐仁堂的门环上。小徒弟正用铜铲翻动药灶上的炙甘草，忽听门外传来一阵断断续续的喘息声，像破旧的风箱在拉。他掀开门帘一看，只见陈阿婆的远房表姐——住在巷尾老砖楼的周老师，正被儿子半扶半搀着挪过来，鬓角的白发被汗濡湿，贴在蜡黄的额头上。
“岐大夫在吗？”周老师的儿子小周是个敦实的汉子，穿着快递员的工装，裤脚还沾着露水，“我妈这阵子总说胸口像压着块石板，喘不上气，夜里躺不平，非得坐着才能打个盹。”
里间的岐大夫刚写完一张膏方，闻言放下狼毫，青布长衫的袖子沾了点松烟墨。他瞅着周老师按住胸口的手，指节因为用力而泛白，嘴角还挂着没擦净的痰沫，便道：“先坐下，喝口热茶顺顺气。”
小徒弟赶紧端来杯陈皮茶，周老师抿了半口，突然剧烈地咳嗽起来，腰弯得像只对虾，喘息声里裹着“呼噜呼噜”的痰响。“咳了快一个月了，”她好不容易喘匀点气，声音发飘，“起初以为是秋燥，炖了冰糖雪梨，越喝越觉得堵得慌。夜里刚要合眼，心口就‘咚咚’跳得厉害，像有小鼓在敲。”
岐大夫伸出三指，轻轻按在她腕脉上。指下的脉象沉得像埋在土里的石头，按下去却觉得绷得紧，滑溜溜的像泥鳅在窜，还带着股蛮劲。他又让周老师张嘴看舌，只见舌质红得像熟透的樱桃，舌苔腻得发黏，中间还泛着黄，像铺了层没刮净的油垢。
“这肚子胀得多久了？”岐大夫的目光落在周老师鼓胀的小腹上，她的棉裤在腰腹处勒出深深的褶子。
“哎哟，快别提了！”周老师拍着肚子叹气，“打去年冬天起就不对劲，三四天才解一次大便，每次蹲半个钟头，累得头晕眼花。社区小诊所给开了些通便的药，吃着就好点，停了又犯。最近这半月更邪乎，肚子硬邦邦的，按一下都疼，连带着心口也发闷。”
小周在一旁插话：“我妈退休前是小学老师，总坐着批改作业，退休后就爱窝在沙发上织毛衣，一天恨不得就下两回楼。前阵子我媳妇炖了红烧肉，她一顿吃了大半碗，转天就说不舒服。”
岐大夫听完，拿起案头的《伤寒论》翻到某一页，指着其中一行对小徒弟说：“你看这条——‘阳明病，脉沉实者，下之，宜大承气汤’。周老师这脉沉紧滑有力，正是阳明腹实之象。”他转头对周老师笑道，“您这毛病，根源不在胸口，在肚子里。”
“肚子？”周老师纳闷地摸了摸小腹，“可我这喘得厉害，心跳得慌，跟肚子有啥关系？”
“怎么没关系？”岐大夫从药柜里取出个陶制的小炉子，又拿了块木炭放在里面，“您看这炉子，要是底下的柴火烧得太旺，上头的水壶是不是就‘咕嘟咕嘟’翻得厉害？您肚子里的燥屎积得久了，就像这炉子里的柴火，越积越旺，热气往上冲，冲到胸口就闷，冲到喉咙就咳，冲到心里就慌。这叫‘阳明燥火上冲心包’，得用‘釜底抽薪’的法子。”
小周听得眼睛发亮：“釜底抽薪？就是把底下的柴火抽了？”
“正是这个理。”岐大夫点头，让小徒弟取来戥子，“《金匮要略》里说‘病痰饮者，当以温药和之’，但您这不是寒痰，是热痰裹着燥屎，得先把燥屎通了，热邪没了根基，痰自然就消了。”他一边说，一边称了6克大黄，“这大黄就像把快刀，能斩掉肚子里的积滞，但不能多用，免得伤了正气。”
接着他又拣了5克厚朴、5克枳实：“厚朴能把胀鼓鼓的肚子揉松，枳实能把堵着的气推开，这两味配大黄，就是小承气汤，专门治这种肚子硬、大便干的阳明实证，比大承气汤缓和些，适合老年人。”
周老师看着那些棕褐色的药块，有点发怵：“这药会不会太厉害？我听说大黄是泻药，吃了拉肚子咋办？”
“放心，”岐大夫又加了3克黄连、6克半夏，还有10克瓜蒌，“再配上小陷胸汤，黄连苦寒能清热，半夏化痰能降逆，瓜蒌像个小口袋，能把痰浊装起来带走。这两方合在一起，一攻积滞，一化热痰，就像既抽掉柴火，又浇熄余烬，保管药到病除。”他把药材包进棉纸，用红绳捆了个十字结，“记住，水煎服，早晚各一次，喝的时候别太烫，温温的正好。”
小周接过药包，又追问：“大夫，我妈这喘得厉害，不用加点平喘的药？比如麻黄啥的？”
岐大夫摇头：“现在不是平喘的时候。您想啊，炉子里的火没灭，光对着水壶扇风，能止得住沸腾吗？得先把柴火清了，热邪降下去，喘自然就平了。这就叫‘治病求本’。”他又叮嘱周老师，“喝药后要是肚子有点疼，解下稀便，别害怕，那是好事，把积了许久的脏东西排出去，胸口就松快了。”
周老师半信半疑地被儿子扶着走了。小徒弟看着他们的背影，挠挠头：“师父，您说这肚子里的毛病，真能让人心慌喘嗽？我以前总以为喘就是肺的事。”
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