岐大夫搭脉时,注意到他手指在膝盖上无意识地敲着,像在赶项目进度。"白天头晕吗?"
"晕,像灌了铅。开会时走神,老板找我谈了三次话。"
"心慌吗?"
"夜里躺床上,心怦怦跳,像要从嗓子眼里蹦出来。"
岐大夫让他伸舌头,舌质红,舌尖尤其红,苔薄白而干。"你这脉,左尺浮大,右寸细数,是肾阴不足,虚阳上浮。"他翻开《医理真传》,指着其中一页,"郑钦安说'坎中真阳,乃人身立命之根',你这是坎水失藏,真阳外越了。"
陈凯皱眉:"坎水?是肾虚吗?我吃了不少六味地黄丸,没用。"岐大夫摇摇头:"六味地黄丸滋肾阴,可你是阳虚不能涵阴。就像烧开水,火太旺,水烧干了,光加水不行,得先把火调小。"
他起身走到药柜最下层,取出个陶罐,里面是黑乎乎的药丸。"这是潜阳封髓丹,我按郑钦安的方子配的:黄柏、砂仁、甘草,加了点附子。"他拿起一粒药丸,"黄柏苦寒,能引火归元;砂仁辛温,能纳气归肾;附子补坎中真阳,让阳气能沉下去。"
陈凯接过药丸,放在手心掂了掂:"我这病,跟熬夜有关系吗?我们做项目的,凌晨两三点睡是常事。"岐大夫叹了口气:"《黄帝内经》说'阳气者,一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚',你夜夜耗阳,坎水里的那点真火都快被你烧完了。"
他又写下个方子:桂枝10克,龙骨30克,牡蛎30克,白芍15克。"《伤寒论》里的桂枝加龙骨牡蛎汤,能调和阴阳,收敛浮火。你回去试试,晚上十点前必须睡,别再看手机。"
陈凯临走时,岐大夫叫住他:"你脚底板是不是总发热?"陈凯愣了:"您怎么知道?我总光着脚踩地板,觉得烧得慌。"岐大夫道:"虚阳下不了脚,就像火苗窜到锅盖上,得把它引回锅底。"
半个月后,陈凯又来了,这次眼底的青黑淡了许多。"能睡四个小时了,不用吃安眠药。"他笑着说,"就是这药丸太苦。"岐大夫递给他一小包砂仁:"嚼两粒,能解苦。对了,上周给你的《道德经》看了吗?"
"看了,'致虚极,守静笃',不太懂。"
"不懂就念,念着念着就懂了。"岐大夫说,"坎水要藏,人心也要藏,别总往外跑。"
三、菜农的泄泻:五苓散化湿通阳
处暑过后,天还没凉透,菜农老周却裹着厚外套来了。他黧黑的脸上挂着汗珠,裤腿卷到膝盖,小腿上沾着泥点,散发着新鲜的泥土味。"岐大夫,"他一进门就嚷嚷,"我这肚子,闹腾三天了!"
老周是附近菜农,种了二十亩青菜,每天凌晨三点去菜地摘菜,五点赶到菜市场摆摊。"那天早上带了瓶冰啤酒,中午热得慌,一口气灌下去,下午就开始拉。"他捂着肚子,眉头拧成疙瘩,"一天拉七八回,全是水,腿都软了。"
岐大夫让他躺下,按了按他的肚子,老周"哎哟"一声:"就是这儿,胀得慌,还恶心。"他的舌苔白腻,像抹了层奶油,脉象沉缓而濡。"太阴寒湿,脾阳被困。"岐大夫肯定地说,"《脾胃论》讲'饮食不节则胃病',你这是冰啤酒伤了脾阳,水湿运化不了。"
老周咧嘴:"西医说是急性肠炎,吊了水,当时好点,过会儿又拉。"岐大夫取过纸笔:"《伤寒论》说'太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之'。你这虽是内伤,却也是水湿内停,用五苓散化气行水。"
他写下:猪苓15克,茯苓20克,白术15克,泽泻20克,桂枝10克。"茯苓、白术健脾燥湿,泽泻、猪苓利水,桂枝温阳化气。就像你菜地里的水渠堵了,不光要挖通,还得有太阳晒,水才能流得畅快。"
老周看着药方:"我这病,跟早上露水重有关系不?我总光着脚踩地里。"岐大夫点点头:"《素问》说'湿气通于脾',你长期在湿地劳作,寒湿早侵了脾。回去把这药煎了,再用艾叶煮水泡脚,每次泡到膝盖,泡出点汗来。"
三天后,老周送来了一筐新鲜的青菜,绿油油的带着露水。"不拉了!"他嗓门洪亮,"昨天还去地里摘了两筐菜,有劲了!"岐大夫笑着收下青菜:"记住,冰的、凉的,今年都别碰。脾喜温恶寒,就像青菜喜阳光,总浇冷水长不好。"
四、深秋咳血:炙甘草汤复脉
霜降那天,秋风卷着落叶扫过岐仁堂的门槛。一个穿毛线背心的老太太被儿子搀扶着进来,她是中学退休教师李老师,手里紧紧攥着块手帕,不时捂嘴咳嗽,帕子上隐约有暗红的痕迹。
"岐大夫,我妈咳血了。"儿子焦急地说,"医院查了,说是支气管扩张,开了止血药,越吃越咳。"李老师咳得直不起腰,脸色苍白如纸,嘴唇发青。
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