岐大夫诊脉,发现她的脉象细弱而数,像风中残烛。"脉结代,心动悸,这是气阴两虚。"他翻看李老师的眼睑,结膜苍白,"《伤寒论》说'伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之'。你这是久病耗伤阴血,阳气也虚了。"
李老师喘着气:"我这病,从年轻时就有,一到秋天就犯。"岐大夫叹息:"你以前是不是总熬夜备课?"李老师点点头:"是啊,毕业班,不盯紧点不行。"
"坎水暗耗啊。"岐大夫感慨道,"郑钦安说坎水是'万物根基',你长期耗神,真阳真阴都伤了。"他写下炙甘草汤的方子:炙甘草15克,生姜10克,人参10克,生地黄30克,桂枝10克,阿胶10克(烊化),麦门冬15克,麻仁15克,大枣10枚。
"炙甘草、人参补气,生地、阿胶、麦冬滋阴养血,桂枝温通阳气。"他解释道,"就像家里的油灯,油快没了,灯芯也快烧完了,得又添油又拨灯芯。"
李老师的儿子犹豫:"这药里有桂枝,我妈咳血,用温药行吗?"岐大夫指着《医理真传》:"血证未必都是热,阳虚不能统血也会出血。你妈手脚冰凉,就是阳虚的明证。"
半个月后,李老师再来时,咳嗽轻了,手帕上没了血迹。"不咳血了,也能睡个安稳觉。"她声音虽弱,却有了底气。岐大夫调整药方,加了黄芪20克:"《神农本草经》说黄芪'主痈疽久败疮,排脓止痛,大风癞疾,五痔,鼠瘘,补虚',你气虚,得补补元气。"
五、冬夜胃痛:附子理中丸温阳
冬至前夜,寒风呼啸。急诊室的护士小王跑来敲门,脸色慌张:"岐叔,我爸胃痛得打滚!"她父亲老王是个搓澡工,常年在澡堂子工作,一到冬天就犯胃痛。
老王蜷缩在诊床上,捂着肚子哼哼,额头上冷汗直冒。"吃了奥美拉唑,不管用。"小王急得掉眼泪。岐大夫摸他的肚子,胃脘处冰凉坚硬,脉象沉迟而紧。"寒邪直中太阴,脾肾阳虚。"他判断道,"《伤寒论》说'自利不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之,宜服四逆辈'。你这是长期在潮湿地方工作,又贪凉饮冷,寒气积在胃里。"
他取来附子理中丸:"附子温肾阳,干姜温脾阳,人参、白术、甘草补气健脾。就像你澡堂里的锅炉,火快灭了,水烧不热,得添柴加火。"老王服下药丸,半小时后,胃痛减轻了些,能开口说话了:"刚才像有块冰碴子在胃里,现在暖和点了。"
岐大夫又开了汤药:附子10克(先煎),干姜15克,白术15克,炙甘草10克,党参15克。"附子要先煎一个小时,去毒性。"他叮嘱小王,"你爸这病,跟他总喝澡堂子的凉茶水有关系,以后让他带个保温杯。"
三剂药后,老王能正常吃饭了。他来道谢时,手里拎着个保温桶,里面是刚炖好的羊肉汤。"岐大夫,尝尝我炖的,加了生姜、当归。"岐大夫笑着收下:"羊肉性温,正好补你亏损的阳气。记住,坎水要暖,就像地窖里的种子,得有温度才能发芽。"
尾声:岁暮的药香
除夕前一天,岐仁堂的客人渐渐少了。小林在收拾药柜,发现每个药罐上都贴着岐大夫写的标签,除了药名,还有一行小字:桂枝,引阳出阴;附子,补坎中阳;半夏,降逆化痰......
"师父,您说这坎水理论,真能治百病?"小林好奇地问。岐大夫正在写春联,闻言放下笔:"不是治百病,是明百病之理。"他指着窗外,"你看这岭南的四季,春天潮湿,夏天炎热,秋天干燥,冬天湿冷,人就像这天地间的一滴水,坎水藏得好,真阳足,就能顺应四季;藏不好,真阳泄了,就会生病。"
正说着,张婶带着小敏来了,手里捧着碗年糕:"岐叔,尝尝我做的萝卜糕,小敏说要谢谢您。"陈凯也来了,穿着休闲装,眼底没了青黑:"岐大夫,我换了份不用熬夜的工作,现在睡得香。"老周和李老师也结伴而来,带来了青菜和手写的春联。
岐大夫看着满屋子的人,笑了。药香混着年糕的香气,在温暖的室内弥漫。他想起郑钦安的话:"万物根基从此立,生生化化沐时中。"这坎水真机,不就是让人顺应天时,守住根本吗?
窗外,烟花在夜空绽放,照亮了"岐仁堂"的匾额。新的一年,这青石板上的药香,还会继续飘散,守护着一方人的健康,也守护着中医的薪火。
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